根据自己多年的经验,现将这种保险需要注意事项和常见问题回答如下,希望对您有所帮助,若有任何疑问欢迎随时跟我-Albert Zhou 联系:416-834-9204; 905-771-8288;1-877-834-9204
短期保险的技巧:
根据自己多年的经验,现将这种保险需要注意事项总结如下,希望对您有所帮助,若有任何疑问欢迎随时跟我-Albert Zhou 联系:416-834-9204; 905-771-8288;1-877-834-9204.
1 |
老人在刚来和要走的时候出事的机会比较大. 建议小心,如果老人身体很好也可以3个月或6个月一买。但是前提是身体很好 ! |
2 |
建议在老人到加拿大之前就办理医疗保险, 这样老人在飞到加拿大的飞机上保险已经开始生效了.否则会至少有48小时的等候期. |
3 |
如能安排在老人60,65,70,75岁等生日之前到加拿大或在此生日前申请, 投保时因年龄段的关系将节省不少保费. |
4 |
如果三人以上的家庭成员同时来加拿大, 选择family plan,小孩(21岁以下)免费 |
5 |
如果老人患有慢性病, 建议一定要选择保慢性并且一次性投保期要长, 因为老人旧病复发的机会还是挺高的.这样一来在同一保险期内不受就医次数限制.有些老人有慢性病,需要天天吃药的, 建议一定要带足,这种自己天天吃的药(Ongoing Care)是不保的。 |
6 |
如买的时间较长(半年或以上),可考虑选择$50垫底费的计划, 若较短(3个月或以下),可选择无垫底费的计划. |
7 |
买保险时一定要问清楚,而且要找那些比较有经验的经纪问清楚,比较价钱,最重要的是要注重服务,要了解稳定慢性病是否受保等 |
8 |
老人在家中上下楼梯时,尽量避免穿丝袜或赤脚, 减少摔倒的机会.另外老人在家锻炼也要注意安全,我有客人在家自己锻炼时,扭伤了腰最后治疗花了6000多,并全部得到理赔。 |
9 |
带老人到加拿大各地以及美国,墨西哥, 古巴等境外旅游应办理相应的保险以备万一 |
10 |
老人经常怕给子女添麻烦, 哪儿不太舒服一般不爱说, 往往耽误了治理时机. 可以把我们经纪的手机告诉老人,或者中文电话,不会耽误了治理时机。 大小Case都可以给我打电话,我会尽力帮助。 |
11 |
事先将住家附近的医院地址以及诊所的服务时间了解清楚,以备不时之需. |
12 |
一般在去看医生之前先给保险公司打个电话,这样保险公司会给您建索赔档案.如果来不及打, 尽可能快地与保险公司联系. 为以后的理赔作准备. |
13 |
如不属重大疾病建议先到一般诊所就诊, 因为加拿大医院急诊等候时间太长并优先诊治有重大事故或紧急的危重病人. |
14 |
如受保人疾病或意外事故住院治疗, 费用一般不少. 顾客应要求医院直接向保险公司索赔. |
15 |
如发生的医疗费用超过受保金额较多时, 可向医院申请减免或延迟支付. |
16 |
在没有索赔的情况下, 受保人提前离境回国可办理剩余保费退还. |
17 |
如发生相对小额就医费用, 同时计划提前回国, 应计算索赔或办理退款哪项合适后再作决定. |
18 |
如果您是自雇人士,父母来加拿大的保险费在第二年报税时, 可加在子女的家庭医疗费用栏目中抵税. |
常见问答:
1. 什么是临时医疗保险,适合哪些人?
临时医疗保险是一种为来加探亲、旅游、工作或学习的人员由于生病或意外需要就医或住院的一种保障;同时还适合新移民登陆初期还未享受当地政府医疗保险的人员。
2. 经常听说临时医疗保险有等候期, 是这样吗? 等候期是多长?
临时医疗保险不一定有等候期。 如果保险是在受保人到达加拿大之前就申请的话,是没有等候期的。 而且受保人在直达加拿大的飞机上就已经受保,而且有的公司还包航空意外险。但是如果受保人在到达加拿大后才购买则会有等候期。等候期长短取决于不同保险公司和受保人来加时间的长短, 在来加一个月之内购买的等候期有的是48小时, 有的公司是72小时;而来加一个月以上才购买医疗保险则等候期为48小时或7天。
3. 什么是垫底费(deduction) ,如何选择?
垫底费(deduction)是指自己要垫付的费用。 如果您选择有垫底费$50时(价格比0垫底费要低5%),假设第一次你看病花了$800, 向公司claim时则要扣除$50垫底费, 您可以claim 到$750,如果您选择0垫底费计划,则您可以索赔到$800.我一般建议我的客户如果买的时间长,选择$50垫底费用的计划比较合适,如果只买一个月或两个月,则选择0垫底费比较好。 新移民买的时间短,可以考虑0垫底费计划.
4. 对于新移民, 是否应该购买医疗保险, 买多久? azfinancial.ca
新移民刚到一个完全陌生的新环境,身上又不可携带很多现金, 万一发生意外或生病,会给自己和家人带来经济和心理上的巨大压力,而购买一份并不昂贵的临时医疗保险会给家人和自己带来一份安心,真有万一事件发生,保险可以解除您巨额医疗费用的后顾之忧。买的时间长短取决于您登陆后居住的省份。 安省是登陆慢三个月可以拿到健康卡。其它省份有所不同。
5. 我们和你不在同一城市, 能通过你购买临时医疗保险吗?
可以的。 我有很多客户住在其它城市。购买临时医疗保险通常是通过电话(416-834-9204-Albert;北美免费:1-877-834-9204)或电子邮件([email protected] or [email protected])联系或网上购买 。即使住在同一个城市也不一定面谈。我代理多家公司(ETFS, TU, 21st Century, GMS-JF Canada Visitor, TIC) 的产品,我有多年的理赔经验,我会根据您的具体情况, 帮您找到最适合的计划, 后期服务完善, 方便省心。可以帮你协助理赔。Albert 我是服务全国,口碑很好的探亲旅游保险专家。
6. 我已经拿到移民身份, 但是还在国内, 是否可以在出发前购买医疗保险?
可以的。而且大多数朋友在国内出发前就购买了临时医疗保险,因为这样做的话在受保人登上来加拿大的飞机时就受保了, 而且没有等候期。同时有的保险公司(如ETFS, TU,GMS 等)还包含航空意外险而不需额外付费。
7. 如何交付保费?
交费方式可以用信用卡,支票,转帐或者现金。
8. 我们是一家四口新移民, 全家购买是否有优惠计划?
如果是两个大人带领一个或几个未成年小孩(21岁或18岁以下-不同公司规定不一样,请咨询清楚),可以购买家庭计划,其家庭每天的价格是年龄最大的个体保险费用的两倍,小孩免费。
9. 父母来加拿大探亲, 最好什么时候买医疗保险, 有没有时间限制?
最好是在父母登机前就替他们买好,这样没有等候期。若是在其抵达加拿大后购买,则至少会有48小时至7天的等候期。
旅游探亲保险若提前申请,在飞行途中也是受保的。有些保险公司还附加一个航空意外险。有些公司用申请日的年龄而不是生效日年龄来计算保费(这个对于那些正好跨年龄段的朋友很重要, 如果提前申请最多可以节省每天$1多(20%-30%)的保费。比如60, 65, 70,75都是很重要的年龄分界线。这些年龄的朋友建议尽可能在生日前申请,我有些客户在申请探亲的时候就买了这种保险,一方面有助于申请成功;同时还有可能节省保费。
10. 大家给父母买保险都是买多大的保额?
具体买多大的保额要根据父母的身体状况和我们的支付能力。最基本的保额有$10,000,最高可达$300,000。通常购买$25,000 至$50,000的比例较高。在我的客户中, 可以这样说, 在我的每10个客户中,有4~5个买$25,000的, 买$10,000的有2到3个, 买$50,000或以上的有2到3个。
11. 父母来探亲买多长时间的合适呢? 是必须按整月购买吗?
保险公司规定购买临时医疗保险一般一次不允许超过一年,对70岁以上的老人有的公司最长只允许购买半年。从客人角度来考虑,一般要根据父母或我们的计划,他们至少在加拿大住多久,尽量买多久。不一定按月购买,而是按具体购买的天数来计算保费。
这里提醒一点,跨重要年龄段的受保人, 在买保险时一定要问清楚:续保时由于年龄上一个台阶,保费会增加不少,所以更要考虑买长久一点。(如果你还打算要续的话)。当然有些公司(如TU)是按第一次买保险的年龄来计算,所以您要跟您的保险经纪问清楚,以免多花冤枉钱。
12. 以下是1995年10月加拿大主要医院住院费标准(包括床位、护理、诊断等费用,不含手术、输液、药费等听说加拿大住院费用非常昂贵,大概一天多少钱? azfinancial.ca
加拿大住院费用非常昂贵,但不同的医院收费标准有所区别,同时和病人的身体和疾病状况有很大的关系。一般情况$2000-$3000/天,若情况严重时, 也会达到$4,000-$5,000/天。如需要作手术则另计。
医院名称——————————– 收费(加元)/天
Toronto General Hospital——————-$3070
Toronto Hospital for Sick Children—$2600
Vancouver General Hospita——————$1776
Ottawa Children’s Hospital—————$2288
Ottawa Civic Hospital————————$1464
Montreal Children’s Hospital————$2832
Montreal Royal Victoria Hospital——$1962
13. 购买临时医疗保险后,看病的花费, 按多大的比例报销, 是否需要自己负担部分? azfinancial.ca
看病的费用只要在受保费范围内的是100%报销而不是按比例。是否需要自己负担部分一是要看您在购买保险时是选择有或无垫底费的计划。如果有垫底费,则您需要支付垫底费;否则不需要。二是要看您的花费是否超过某个单项医疗的最高上限,例如处方药有的公司有$500的上限,超出部分由自己负担。
14. 医疗保险保费还要再加税和其它费用吗?
临时医疗保险不需要再加税或其它费用。
15. 我母亲现在有糖尿病, 可以购买这种保险?购买保险后受保吗?
存在的病是否受保,取决于该病是否处于稳定状态。对于稳定期,不同的公司要求不同,有些公司要求是保险生效日前120天(如ETFS,JFV-GMS, TU),有些公司要求是保险生效日前180天(如21st century,TIC),对于稳定是这样定义的:第一,在这120天(或180天)内没有因该病住过院;第二,吃药,药的剂量没有改变。如果医生并没有因为她的糖尿病而建议您母亲不要外出旅游则可以购买临时医疗保险。而糖尿病属于 Pre-existing condition 的一种,是否受保要根据您母亲的年龄和在哪家保险公司购买的保险来看,各个保险公司之间会有区别。在购买之前一定要问清楚再做决定。
16. 我父亲有心脏病, 但是已经稳定, 如果我买了保险, 我想带他去检查一下身体, 可以报销吗?
不可以。临时医疗保险只是保障由于生病或意外发生而需要看医生或住院,一般不包含体检,但如果看病时医生为诊断病情而做的相应检查则在保障范围内。
17. 保险公司怎么知道有没有pre-existing condition呢?
保险公司有权调查受保人的医疗记录,主要根据医疗记录情况再看受保人是否有Pre-existing Condition,是否稳定以及稳定期是否符合要求。
18. 平日的感冒发烧,其它杂病的诊治,药费是否可报销,额度是多少? azfinancial.ca
一般通过医生诊断的病,药费,诊疗费及检查费均可报销。报销额度一般公司会有上限规定,但一般来讲精神方面的疾病是不包括的。在购买之前请阅读或问清合同中的排除条款。
19. 遇到大病或意外的医疗费用,按时间段还是按一次病治好了算一次报销? azfinancial.c
通常治疗完毕后应尽快报销,有的公司也允许延迟一定时间报销。具体请咨询您的保险经纪。
20. 请问, 你的客户当中索赔的多吗?
我的客户中,在2008年有四十多个索赔案例,2009年有328起,可能是跟猪流感有关。所以我感觉还是索赔比例还是挺高的。我的父母来了,所以我也给他们买了保险,我们比较幸运,他们没有用上,我买了一个安心和放心。 由于索赔比例高, 保险公司的成本就增加了,所以我代理的公司有三家TIC在2009年三月,TU在2009年4月9号,以及21st Century在2009年6月15都上调了价钱。
21. 如果买的保险到期后可以续保吗? 如果可以续保,想增加/减少保额可以吗?
如果买的保险在续保前没有索赔, 可以续保, 也可以增加或减少保额度。但是对于增加保额会有等候期;如果买的保险在续保前索赔过,再续你的保险时,保险公司需要审核您的案例。不同公司规定不一样,一般来讲如果前期有过索赔保险公司都需要审核您的案例。
22. 选择哪一家医疗保险公司较好?
我们可以代理加拿大五家主要的临时医疗保险公司的业务, 我不能一概而论: 哪个公司好或哪个公司不好。
这几个公司都有其特点, 我会根据客户不同的年龄和所需保额以及客人某些特殊需要,帮助他们选择最适合的保险公司及计划。
1.TIC公司的 计划(Enhance Plan) 是2009年三月份新修改后的计划取代以前的Basic Plan 和 Select Plan. 价钱和以前没太大区别. 复诊次数由原来2次增加到3次.如果购买慢性病计划,您需要填写一份身体问卷调查表. 已有的慢性病如在保险生效日前180天内稳定. 处方药不超过一个月,且金额最多$500. 此计划不做第一推荐。“五大旅游保险公司重点比较”azfinancial.ca
2.TU (Travel Underwriter) 公司的保险计划可选保险额为 $20,000 到 $300,000 加元,计划包含24 小时意外保险 $25,000 与航空保险 $25,000. TU复诊费用有上线限制为$3,000元。
3.21 世纪的保险计划于ETFS 公司 JF Premier 计划, GMS JF CANADA 相比,保险条例多有相似。差别如下:
23. 如果我提前购买了保险, 但是由于某些原因改变出发日期, 我的保险可以随之更改吗?
只要在保险生效日期之前通知我需要更改日期,我可以帮您免费修改。
24. 如果我在买了保险后不能来加拿大了, 我买的保险可以退吗?有手续费用吗?
可以退,但有的保险公司(如21st Century)会有手续费,而有的公司(如TU ,ETFS,GMS-JF)在生效日期前取消则没有手续费,请购买之前问清楚。
25. 我给父母买了半年的保险, 但是他们只住了四个月就要回去了, 剩余的部分可以退款吗?
如果受保期间没有索赔过可以退款的,但一般都会有手续费。至于手续费用多少,不同公司规定不同,(ETFS $40 元,TU-$25, 21 世纪为$25 元)
请在购买之前问清楚。
26. 我父母来Windsor, 我给他们买了临时保险, 如果我带他们去加东三日游, 在外地发生意外或生病, 受保吗?
是受保的。这种保险在加拿大境内都是受保的。
27. 父母来加拿大期间, 想借机到美国去旅游或探亲一、二个月, 是否受保?
如果受保期间主要是居住在加拿大(50%以上),前往美国或其他国家(原居住国除外)短期旅行所发生的医疗费用,同在加拿大时一样都受保。
28. 从你那而购买了保险, 如果需要索赔, 是通过你,还是直接通过保险公司索赔? 你能帮我做什么?
都可以。但多数客人都是通过我来索赔的,我可以详细解释有状况出现时,每一步应如何办理,如何填写claim相关表格。下面链接有来自各网站的
29. 我在哪可以查到报价?
请点击下面连接: quote/purchase
基本报价每人每天保费如下:$ 50.00 Deductible apply for following table:
a.( TABLE 1) 50 deductible 保稳定慢性病 (如选择0deductible,则在此基础上增加5%)
AGE |
$10,000 |
$15,000 |
$25,000 |
$50,000 |
$100,000 |
$150,000 |
Up to 25 |
$1.38 |
$1.80 |
$2.00 |
$2.20 |
$3.17 |
$3.79 |
26-40 |
$1.51 |
$1.97 |
$2.20 |
$2.42 |
$3.54 |
$4.11 |
41-60 |
$1.74 |
$2.25 |
$2.53 |
$2.75 |
$4.35 |
$5.07 |
61-64 |
$2.01 |
$2.83 |
$3.39 |
$3.66 |
$4.50 |
$5.60 |
65-69 |
$2.43 |
$3.46 |
$4.16 |
$4.49 |
$5.24 |
$6.53 |
70-74 |
$3.88 |
$5.50 |
$6.61 |
$7.26 |
N/A |
N/A |
75-79 |
$4.65 |
$6.56 |
$7.80 |
$8.60 |
N/A |
N/A |
b. 70岁以上有两个价钱,分保慢性病和不保慢性病。建议老人如果以前有稳定慢性病,还是要买保慢性病的计划,因为根据我的经验,老人慢性病的复发的机率挺高的。
(TABLE 2) 50 deductible 不保慢性病 (如选择0deductible, 则在此基础上增加5%)
AGE |
$10,000 |
$15,000 |
$25,000 |
$50,000 |
$100,000 |
$150,000 |
70-74 |
$3.37 |
$4.40 |
$5.29 |
$5.81 |
N/A |
N/A |
75-79 |
$4.04 |
$5.25 |
$6.20 |
$6.88 |
N/A |
N/A |
80-85 |
$5.47 |
$6.93 |
$8.51 |
$9.17 |
N/A |
N/A |
86+ |
$8.85 |
$11.44 |
$13.78 |
N/A |
N/A |
N/A |
30. 网上购买,我有些不知道怎么填,有类似的帮助吗?
31. 在哪可以读到policy wording?
点击下面相关连接:
32. 我父母(68和69)11月9日飞美国,12月30到加拿大,3月31日回中国,请问如何保险?
因为您父母先飞美国, 所以您可以分段来买保险, 即两个不同的产品, 一个是AIG(美国产品), 具体您可以读相关的连接。一个是加拿大产品(TU, 21stcentury,GMS, ETFS等都可以)。
如果先飞加拿大并在加拿大呆的时间超过50%, 则只买加拿大产品即可。
您可以从11月9号到12月30(共52天)号买AIG产品,
其保额是10万美元(只有一种), 报价是 $3.75 , 其总的保险费用是: $3.75*2*52=$390(美元);
从12月30日到3月30日(共101天)可以买5万(加元)保额的ETFS(或GMS):
其费用是: $4.49*2*101=$906.98(加元);
33. 探亲旅游保险的购买具体是怎样一个流程?
客户 |
电话(416-834-9204)咨询,网上(www.azfinancial.ca)查询,如觉得见面放心(需面谈),可以make an appointment确定面谈。 |
↓
经纪 |
解释承保内容,价格(点击查看报价),帮助比较各个公司的主要特点并根据客人的年龄,所需要的保额以及特定的需要而选定合适的公司和计划。 |
↓
经纪出单 (当天给客户email保单电子购买确认信) |
在线办理(www.buyonemedical.com/albertzhou,或电话(416-834-9204),或email z[email protected])购买;或来公司办理或去我您那里办理都可以。 |
↓
保险公司 |
于买保险的当天寄保险卡,保险条款及公司brochure,理赔表格,授权书, 保单确认信。 |
↓
客户就医 |
可以是医院,家庭医生,walk-in-clinic 等 |
↓
通知保险公司(病人安顿好后,通知保险公司,保险公司给建立理赔File No.) |
住院留医,手术,重大专科检查(住院或重大手术通知保险公司后由保险公司直接支付.) |
↓
理赔程序 保险经纪协助理赔 |
填写素赔申请,搜集正本收据,填写授权书等所有材料一同邮寄給保险公司。 |
↓
客户 |
理赔支票 |
34. 购买此保险,我需要提供哪些信息?
A. 受保者信息: 姓名(拼音),性别,生日.
B. 何种计划(哪个公司,有无垫底费用,多大的保险额度)。
C.航空意外保险受益人名字(受保人的亲戚, 可以是父母兄弟姐妹或儿女 )
D. 行程信息:抵达日期 ,生效日期,结束日期;
E. 相关联系信息:加拿大的地址,电话, email 地址。
F. 付款方式: 信用卡(国内的信用卡也可以-需要告诉信用卡号,持有人,卡的有效日期)或支票/现金/或转帐。返回
34. 怎样理赔?理赔需要哪些材料?
申请理赔时所需材料:
A、 医生诊断费用、药费及各种医疗费用的原件。
B、 写正确的保险索赔申请表。(可以随时给我打电话416-834-9204请求帮助)
C、 医生填写的诊断治疗证明,内容包括症状及诊断结果。
D、 授权同意书
E、如果是由于交通事故引起,则需提供警察的报告.
Mail all the original documents to (except for TU*):
Johnson Fu Insurance Agency
501-15 Wertheim Court, Richmond Hill, ON, Canada
L4B 3H7
21st CENTURYazfinancial.ca
Claim Assistance: 1-866-228-6386 toll free Canada & USA.
21st Century Claim Form PDF
TICazfinancial.ca
Emergency Assistance: 1-800-995-1662 toll free Canada & USA; 416-340-0049collect call
800-842-08420 or 00-800-842-08420 Toll Free Worldwide.
Claim Assistance: 1-800-869-6747 toll free or 416-340-8809 collect call.
TIC Claim Form PDF
ETFS-JF Premierazfinancial.ca
Emergency Assistance: 1-800-715-8833 toll free Canada & USA; 819-566-8839Collect Call.
Claim Assistance: 1-800-336-9224 toll free Canada & USA;819-566-8698 collect call.
ETFS-JF Premier Claim Form PDF
TRAVEL UNDERWRITERSazfinancial.ca
Emergency Assistance: 1-800-663-0399 toll free Canada & USA; 604-278-4108collect call.
001-800-514-9976 toll free from Mexico; 800-663-00399 toll free worldwide.
Claim Assistance: 1-800-663-0399 toll free Canada & USA; 604-278-4108 collect call.
001-800-514-9976 toll free from Mexico; 800-663-00399 toll free worldwide.
Mail all original documents to:
One World Assist Inc.
11th Floor, 6081 No. 3 Road
Richmond, BC Canada V6Y 2B2
TU Claim Form PDF
GMS-JFV azfinancial.ca
Emergency Assistance: 1-800-459-6604
toll free Canada & USA; 416-260-4970 collect call.
Claim Assistance::1-800-459-6604 toll free Canada/U.S or 416-260-4970 collect call.
GMS-JFV Claim Form PDF
-顶部 |
理赔具体案例:
案例 1
一位61岁老人,2008年11月在我处买了为期半年$100,000的保险, 于2009年初突发脑溢血, 住院三天昏迷,在医院抢救无效而死亡。因购有医疗保险,住院费用(客户没有交, 直接由保险公司支付)以及丧葬费用全部得到理赔,客户在痛失亲人之余在财务上没受损失也是一种安慰。我还参加了该客户的出殡仪式, 对客户也尽了我最大努力的帮助.
案例 2
另一位 66 岁老人来加探望儿女,身体健康,外出旅游两周,她花了36.96元在我这里买了$10,000保险。结果旅游途中摔伤,住院治疗花了$13,005.80多,因为她只买了$10,000的保额,所以理赔了$10000。自己花了3005.8。
案例 3
一位67岁老人来加国探亲,在我处购买探亲医疗保险前,心脏病已经处于稳定状态。来加后不久,半夜因心脏病突发,叫救护车送医院经医治后,病情得到稳定随后回国。总共医疗费连同救护车费用为$9600。全得到理赔。
案例 4
一位63岁 老人,在我处买了$2,5000探亲保险,一个月后,得了急性阑尾炎,需要手术,一共花费$4018.5。全得到理赔。
案例 5
今年四月,一家新移民三口,妈妈带一对双胞胎女儿在我处买了$25,000的family plan, 后一家三口感冒发烧(流感),当时保险公司在处理理赔时,以为双胞胎案是属于错报(复制)只赔付了一个人的,后来客户跟我联系, 在我的追踪帮助下,另一个双胞胎也得到赔付,最后发生费用$730.60,全部得到理赔。
案例 6
一个客人2009年11月2日在我这儿买了保险,她只买了10,000的保额,2009年12月24日她母亲突然中风,去Grace Hospital,因为比较严重,于24日晚转入Sunny Brook Hospital, 做了CT等一系列检查后又转回Grace Hospital, 基本没有治疗,于1月5日出院,基本稳定,但是老人还是不能说话。她只是住院11天,花了26000。
Sign up for Our Newsletter
Business Phone:
416-834-9204 (cell)
905-771-8288 (Toronto)
604-637-2195 (Vancouver)
403-228-1798 (Calgary)
306-500-0069 (Saskatchewan)
204-219-6556 (Manitoba)
902-800-1066 (Halifax)
Toll Free: 1-877-834-9204
Address:
501-15 Wertheim court Richmond Hill L4B 3H7
Email:
Call Us: 1.877.834.9204